眼の生活習慣病とも呼ばれる加齢黄斑変性

中高年の失明原因の1位は緑内障、2位は糖尿病性網膜症で網膜色素変性症、
加齢黄斑変性が続きます。
網膜色素変性症の治療法は確立していませんが、
それ以外の病気は早期発見、早期治療で進行を遅らせ、失明を防ぐことが可能になっています。

加齢黄斑変性は、加齢により黄斑部が変性し、視界がゆがんだり、視野の中心部が見えなくなり
失明に至る場合もある病気です。
紫外線にあたることで数十年かけて蓄積する黄斑部の加齢変化と、
喫煙、遺伝、生活習慣も変性への移行を促進すると考えられています。

加齢黄斑変性(AMD)のタイプ

血管新生を伴う「滲出型」と血管新生は伴わず萎縮が主体となる「萎縮型」があります。

「萎縮型」欧米人に多く日本人に少ないタイプ

加齢によって細胞が死滅したり、黄斑そのものが変形したりして起こる症状です。
10年単位の年月でゆっくり進行します。

「滲出型」日本人に多いタイプ

滲出型加齢黄斑変性は、突然見えなくなる病気で、進行が速く、
治療を躊躇していると深刻な網膜の障害を残してしまう病気です。
理由は、滲出型は「脈絡膜新生血管」という異常血管が突然発生したり、
活動化することにより起こります。
この新生血管はとてももろくて破れやすいため出血や滲出により網膜の視細胞が障害されます。

「滲出型」の治療法

これらの治療を行うことで、多くの症例で視力が維持できるようになった一方で、
治療に抵抗する症例や治療の継続が長期にわたる症例も多く徐々に視力低下に至ることも多いです。
また高齢者疾患であるため全身状態、通院困難、抗VEGF療法が高額医療であるなどの理由で
治療継続が困難になるケースもあります。
このように高齢化社会において加齢黄斑変性による視覚障害から人々を守るためには
予防が大切になってきます。

加齢黄斑変性(AMD)とサプリメントの有効性 AREDSの研究について

加齢による眼疾患の予防には抗酸化作用のあるサプリメント(栄養補助食品)が
効果があることが知られている。
アメリカで国立眼研究所(NIH)の主導の大規模臨床試験
AREDS(Age₋Related-Eye Disease Study)と
その後のAREDS2は長い年月をかけて、サプリメントの有効性と、
どの組み合わせが最善かについて調査された。

AREDSの研究では矯正視力0.625以上の3,640眼を対象に調査が実施された。
平均年齢69歳(55～80歳)
平均観察期間6.3年(白人96％　女性56％　現喫煙者8％　既喫煙者49％)
→結果を解釈するのに人種差、食文化の違いを頭に入れておく必要がある。

その結果、ビタミンC,E,β-カロテン、亜鉛と銅を含むサプリメント摂取が推奨された。

AREDS2ではβ-カロテンの代わりに黄斑に局在するルテインとゼアキサンチンを加えることで、
より有効性を示すかが研究された。
AREDS2では、先に実施されたAREDSの結果から、ハイリスク群の4,203人に限定して調査された。
平均年齢73.1歳(50～85歳)で前回より平均年齢は高かった。
この患者さんたちを5年間にわたり追跡調査した結果が2013年5月に発表された。

β-カロテンの代わりにルテイン、ゼアキサンチンを加える方が有意差を持って予防効果が増強した。
加齢黄斑変性の前駆病変を認めた時点でサプリメントを摂取することで
5年間の発症率を約25％抑制することができた。

坪井眼科では、このアメリカでのAREDS2の研究を参考に、
ルテビタアイ・3を開発いたしました。

食事の大切さ

食事単独からルテビタアイ・3の量の抗酸化物質を摂取することは殆んど不可能に近いですが、
下記の物質の摂取頻度の高い人は進行性AMDにかかるリスクが
低いことがほかの試験で明らかにされています。

また、サケのようなω-3系脂肪酸(EPA、DHA)に富んだ冷水魚の摂取頻度の高い人も
AMDリスクが低いと最近の試験で明らかになっています。

AREDS2の処方を日本の基準に合わせた配合になっています。

栄養成分分析に基づいた検査を受けた栄養機能食品です。